ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИКА ДИФТЕРИИ

Патогенез и клиника дифтерии-Патогенез и клиника дифтерии

Дифтерия - симптомы и лечение. Что такое дифтерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет. ЛЕКЦИЯ № 2. Дифтерия. Этиология, клиника, диагностика, осложнения. Особенности течения дифтерии. .serp-item__passage{color:#} Дифтерия – острая инфекционная заболевание с воздушно– капельным механизмом передачи, вызываемое дифтерийными. Дифтерия – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся развитием фибринозного воспаления в области внедрения возбудителя (поражается преимущественно верхние дыхательные пути, слизистая оболочка ротоглотки). Передается диф.

Патогенез и клиника дифтерии - ЛЕКЦИЯ № 2. Дифтерия. Этиология, клиника, диагностика, осложнения. Особенности течения дифтерии

Патогенез и клиника дифтерии-Пленчатая https://medbox24.ru/privivka-v-chastnoy-klinike/naberezhnie-chelni-klinika-tanar-27-kompleks-telefon.php характеризуется наличием налетов в виде полупрозрачной пленки. Они постепенно пропитываются фибрином и становятся плотными. Сначала пленка снимается легко и без кровоточивости, в патогенез и клиника дифтерии сопровождаются кровоточивостью. Островчатая форма дифтерии характеризуется наличием единичных или множественных налетов неправильных очертаний в виде островков. Патогенез и клиника дифтерии от 3 до 4 мм.

Процесс чаще бывает двусторонним. Катаральная форма дифтерии отличается минимальными общими и местными симптомами. Интоксикация не выражена. Субфебрильная температура, появляются неприятные ощущения в горле при глотании. Отмечается гиперемия и отечность миндалин, налеты отсутствуют. При распространенной форме дифтерии зева начало острое, интоксикация выражена, температура тела высокая, регионарные лимфатические узлы увеличены. Жалобы на боль в горле, недомогание, снижение аппетита, головную боль, адинамию, отсутствие аппетита, бледность кожных покровов. При осмотре ротоглотки выявляются гиперемия и отек слизистых небных миндалин, дужек, мягкого неба.

При осмотре ротоглотки отмечают гиперемию и отек слизистых небных миндалин с резким увеличением миндалин, значительным отеком слизистой оболочки зева и образованием налетов через 12—15 ч от начала заболевания в виде легко снимающей пленки. На 2—3-и сутки налеты становятся толстыми, грязно-серого цвета иногда бугристой формыпереходящими с миндалин на мягкое и твердое небо. Дыхание через рот может быть затруднено, голос приобретает черты сдавленности. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны, окружающая их подкожная клетчатка отечная.

Патогенез и клиника дифтерии-Что провоцирует / Причины Дифтерии:

Важным признаком токсической дифтерии является отек клетчатки на шее. При токсической дифтерии I степени происходит распространение отека до середины шеи, при II степени — до ключицы, при III степени — ниже взято отсюда. Наблюдаются расстройства сердечно-сосудистой системы. Дифтерия гортани или истинный круп встречается редко, характеризуется крупозным воспалением слизистой оболочки гортани и трахеи. Течение болезни быстро прогрессирует.

Патогенез и клиника дифтерии-Дифтерия > Клинические протоколы МЗ РК - > MedElement

Первая стадия катаральная, ее продолжительность составляет 2—3 дня. В это время повышается температура тела, увеличивается осиплость голоса. Кашель сначала источник, «лающий», но потом теряет звучность.

Патогенез и клиника дифтерии

Следующая стадия — стенотическая. Она сопровождается увеличением стеноза верхних дыхательных путей. Наблюдается шумное дыхание, сопровождающееся усиленной работой вспомогательной дыхательной мускулатуры при вдохе. Во время третьей асфиктической стадии митино глазная клиника выраженные расстройства газообмена усиленное потоотделение, цианоз носогубного треугольника, выпадение пульса на высоте вдоха патогенез и клиника дифтерии, больной испытывает тревогу, беспокойство. Геморрагическая форма характеризуется теми же продолжить симптомами, что и токсическая дифтерия ротоглотки II—III степени, но на 2—3-й день развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Пленчатые налеты пропитываются кровью и становятся черными. Возникают носовые кровотечения, кровавая рвота, кровавый стул. Дифтерия носа, конъюнктивы глаз, наружных половых органов в последнее время почти не встречается. Осложнения, возникающие при токсической дифтерии Нажмите для продолжения и III степени и при поздно начатом лечении: в раннем периоде болезни нарастают симптомы сосудистой и сердечной недостаточности.

Патогенез и клиника дифтерии

Выявление миокардита происходит чаще на второй неделе болезни и проявляется нарушением сократительной способности миокарда и проводящей его системы. Обратное развитие миокардита происходит медленно. Моно— и полирадикулоневриты характеризуются вялыми периферическими парезами и параличами мягкого неба, мышц конечностей, шеи, туловища. Опасное осложнение для жизни представляют источник статьи и параличи гортанных, дыхательных межреберных мышц, диафрагмы. Пульс частый, слабый, артериальное давление понижено, кожные покровы бледные. Отек слизистой ротоглотки ярко выражен, быстро распространяется с шейной клетчатки ниже ключиц.

Общее состояние больного тяжелое, кожные покровы бледные, цианотичные, пульс нитевидный, тоны сердца глухие, артериальное давление снижается, в первые сутки может наступить смерть. Дифтерия гортани дифтерийный истинный круп. Клинический синдром сопровождается изменением голоса вплоть до афонии, грубым «лающим» кашлем и затрудненным стенотическим дыханием. Заболевание начинается патогенез и клиника дифтерии умеренного повышения температуры, слабо выраженной интоксикации, появления «лающего» кашля и осипшего голоса. Стеноз I степени: затрудненный вдох, шумное дыхание, осиплость голоса, учащенное дыхание, легкое втяжение податливых мест грудной клетки. Кашель грубый, «лающий». Патогенез и клиника дифтерии II степени: более выраженное шумное дыхание с детальнее на этой странице уступчивых мест грудной клетки, афоничный голос, беззвучный кашель.

Приступы стенотичного дыхания учащаются. Стеноз III степени: постоянное стенотическое дыхание, вдох удлинен, затруднен, дыхание шумное, слышное на расстоянии, афония, беззвучный кашель, глубокое втяжение податливых мест грудной клетки, дыхательная недостаточность. Цианоз носогубного треугольника, холодный липкий пот, частый пульс. Ребенок беспокоен, мечется. Патогенез и клиника дифтерии в легких проводится плохо. Этот период стеноза III степени называют переходным от стадии стеноза в стадию асфиксии. Стеноз IV степени: ребенок вялый, адинамичный, дыхание частое, поверхностное, общий цианоз.

Зрачки расширены. Пульс частый, нитевидный, артериальное давление снижено. Сознание затемнено или отсутствует. Дыхательные шумы в легких едва прослушиваются. Дифтерия носа: воспалительный процесс локализуется на слизистой оболочке носа. Заболевание начинается постепенно, без нарушения общего состояния. Цены на лечение Общие сведения Дифтерия — острое инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся развитием фибринозного воспаления в области внедрения возбудителя поражается преимущественно верхние дыхательные пути, слизистая оболочка ротоглотки. Причины дифтерии Дифтерию вызывает Corynebacterium diphtheriae - грамположительная неподвижная бактерия, имеющая вид палочки, на концах которой располагаются зерна волютина, придающие ей вид булавы.

Дифтерийная палочка представлена двумя основными биоварами и несколькими промежуточными вариантами. Патогенность микроорганизма заключается в выделении сильнодействующего экзотоксина, по токсичности уступающего только столбнячному и ботулиническому. Не продуцирующие дифтерийный токсин штаммы бактерии не вызывают заболевания. Возбудитель устойчив к воздействию внешней среды, способен сохраняться на предметах, в пыли до двух месяцев. Ультрафиолетовое облучение и химические дезинфицирующие средства лизол, хлорсодержащие средства и др. Резервуаром и источником дифтерии является больной человек или носитель, выделяющий патогенные штаммы дифтерийной палочки. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит от больных людей, наибольшее эпидемиологическое значение имеют стертые и атипичные клинические формы заболевания.

Выделение возбудителя в период реконвалесценции может продолжаться дней, иногда удлиняясь до трех месяцев. Дифтерия передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. В некоторых случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения при пользовании загрязненными предметами быта, посудой, передаче через грязные руки. Возбудитель способен размножаться в пищевых продуктах молоке, кондитерских изделияхспособствуя передаче инфекции алиментарным путем. Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения заболевания формируется антитоксический иммунитет, не препятствующий носительству возбудителя и не защищающий от повторной патогенез и клиника дифтерии, но способствует более легкому течению и отсутствию https://medbox24.ru/privivka-v-chastnoy-klinike/klinika-fedorova-oftalmologicheskaya.php в случае ее возникновения.

Патогенез и клиника дифтерии первого года жизни защищают антитела к дифтерийному токсину, переданные от матери трансплацентарно. Классификация Дифтерия различается в зависимости от локализации поражения и нажмите для деталей течения на следующие формы: дифтерия ротоглотки локализованная, распространенная, субтоксическая, токсическая и гипертоксическая ; дифтерийный круп локализованный круп гортани, распространенный круп при поражении гортани и трахеи и нисходящий круп при распространении на бронхи ; дифтерия носа, половых органов, глаз, кожи; комбинированное поражение различных органов.

Локализованная дифтерия ротоглотки может протекать по катаральному, островчатому и пленчатому варианту. Токсическая дифтерия подразделяется на первую, вторую и третью степени тяжести. Симптомы дифтерии Дифтерия ротоглотки развивается в подавляющем большинстве случаев заражения дифтерийной палочкой.

Патогенез и клиника дифтерии

Начало заболевания — острое, поднимается температура тела до фебрильных цифр реже сохраняется субфебрилитетпоявляются симптомы умеренной интоксикации головная больобщая слабость, потеря аппетита, перейти кожных покровов, повышение частоты пульсаболь в горле. Лихорадка длится дня, ко второму дню налет на миндалинах, прежде фибринозный, становится более плотным, гладким, приобретает перламутровый блеск. Налеты снимаются патогенез и клиника дифтерии, оставляя после снятия участки кровоточащей слизистой, а на следующие сутки очищенное место вновь покрывается пленкой фибрина.

Патогенез и клиника дифтерии

Локализованная дифтерия ротоглотки проявляется в виде характерных фибринозных налетов у трети взрослых, в остальных случаях налеты рыхлые и легко снимающиеся, не оставляющие после себя кровоточивости. Нажмите чтобы перейти становятся и типичные дифтерийные налеты спустя дней с начала заболевания. Воспаление ротоглотки обычно сопровождается умеренным увеличением и чувствительностью к пальпации регионарных лимфатических узлов. Воспаление миндалин и регионарный лимфаденит могут быть как односторонними, так и двусторонними.

Лимфоузлы поражаются несимметрично. Локализованная дифтерия довольно редко протекает в катаральном варианте. В таком случае отмечается субфебрилитет, или температура остается в пределах нормы, интоксикация мало выражена, при осмотре ротоглотки заметна гиперемия слизистой и некоторая отечность миндалин. Боль при глотании умеренная. Это наиболее легкая форма дифтерии. Локализованная дифтерия обычно заканчивается выздоровлением, но в некоторых случаях патогенез и клиника дифтерии должного лечения может прогрессировать в более распространенные формы и патогенез и клиника дифтерии развитию осложнений.

Обычно же лихорадка проходит на день, налеты на миндалинах — на сутки. При такой форме налеты выявляются не только на миндалинах, но и распространяются на окружающую слизистую ротоглотки. При этом общеинтоксикационный синдром, лимфоаденопатия и лихорадка более интенсивны, чем при локализованной дифтерии. Субтоксическая форма дифтерии ротоглотки характеризуется интенсивными болями при глотании в горле и области шеи. При осмотре миндалин, они имеют выраженный багровый цвет с цианотичным оттенком, покрыты налетами, которые также отмечаются на язычке и небных дужках. Для данной формы характерна отечность подкожной клетчатки над уплотненными болезненными регионарными лимфоузлами. Лимфаденит зачастую односторонний. Начало обычно бурное, быстро происходит патогенез и клиника дифтерии температуры тела до высоких значений, нарастание интенсивного токсикоза, отмечается цианоз губ, тахикардияартериальная гипотензия.

Патогенез и клиника дифтерии

Имеет место сильная боль в горле и шее, иногда — в животе. Интоксикация способствует нарушению центральной нервной деятельности, возможно возникновение тошноты и рвоты, расстройства настроения эйфория, читать статьюсознания, восприятия галлюцинации, бред. Токсическая дифтерия II и III степени может способствовать интенсивному отеку ротоглотки, препятствующему дыханию.

Патогенез и клиника дифтерии

Налеты появляются достаточно быстро, распространяются по клиника любимая в санкт ротоглотки. Пленки утолщаются и грубеют, налеты сохраняются на две и более недели. Отмечается ранний лимфаденит, узлы болезненные, плотные. Обычно процесс захватывает одну сторону. Токсическая дифтерия отличается имеющимся безболезненным отеком шеи. Патогенез и клиника дифтерии степень характеризуется отеком, ограничивающимся серединой шеи, при второй степени он доходит до ключиц и при третьей - распространяется далее на грудь, на лицо, заднюю поверхность продолжить чтение и спину.

Больные отмечают неприятный гнилостный запах изо ртаизменение тембра голоса ринофония. Гипертоксическая форма протекает наиболее тяжело, развивается обычно у лиц, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями алкоголизмСПИДсахарный диабет, цирроз и др. Лихорадка с потрясающим ознобом достигает критических цифр, тахикардия, пульс малого наполнения, падение артериального давления, выраженная бледность в сочетании с акроцианозом. При такой форме дифтерии может развиваться геморрагический синдром, прогрессировать инфекционно-токсический шок с надпочечниковой недостаточностью. Без должной медицинской помощи смерть может наступить уже в первые-вторые сутки заболевания. Дифтерийный круп При локализованном дифтерийном крупе процесс ограничен слизистой оболочкой гортани, патогенез и клиника дифтерии распространенной форме — задействована трахея, а при нисходящем крупе — бронхи.

Нередко круп сопровождает дифтерию клиника доктора лазаревой.